Perearstidel on jämesoolevähi sõeluuringus oluline roll, sest patsient pöördub võimalike küsimuste korral esmalt oma perearsti poole. Terve mõistus ja kvaliteetsed teadusuuringud näitavad, et väga suur osa sõeluuringuga hõlmatusest ja sellest, kui aktiivselt inimesed programmiga kaasa tulevad, sõltub perearstist. Ehkki patsiendid saavad iseseisvalt sõeluuringute detailide kohta erinevatest allikatest infot otsida, sõltub väga palju ka sellest, millise seisukoha võtab ja mida soovitab inimesele tema perearst.

Jämesoolevähi sõeluuringus saavad patsiendid väljaheiteproovi jaoks vajaliku materjali perearstikeskusest. Seejärel peavad nad võtma väljaheite proovi ja saatma selle posti teel laborisse, selleks on neile antud spetsiaalne (makstud vastusega) ümbrik. Perearst avab tervise infosüsteemis patsiendi haigusloo ja koostab saatekirja uuringule.

Perearsti sõnal on patsiendi jaoks suur kaal.

Perearst nõustab patsienti kogu protsessi vältel ja vastab tekkinud küsimustele. Kui peitvere test mingil põhjusel ei õnnestunud, näiteks proovimaterjali halva kvaliteedi tõttu, siis saab patsient laborist teate, et ta peab minema perearstikeskusesse uue testi järele.

Kui väljaheiteproovi tulemuse selgudes on tekkinud vajadus, et patsient peab minema edasisele uuringule koloskoopiasse, tuleb perearstil selgitada, mida koloskoopia endast kujutab ning kuidas selleks valmistuda. Samuti annab ta patsiendile soolepuhastuseks vajaliku ravimi ning peab kindlaks tegema, kas konkreetsel patsiendil on koloskoopiauuringuks vastunäidustusi. Seejärel peab perearst väljastama infosüsteemi kaudu saatekirja.

Kui koloskoopiauuringu tulemustega on kõik korras, tuleb patsiendile sellekohane teade ja kui tal ei teki varem kaebusi, tuleks uuringut vajadusel korrata alles 10 aasta pärast.

Kui koloskoopialeius on midagi korrast ära või uuring ebaõnnestub, tegeleb patsiendiga edasi eriarst. Loomulikult võib patsiendil ka siis tekkida palju küsimusi, millele ta soovib perearstilt vastuseid saada ja seetõttu on hea kui nii perearst kui ka pereõde oleksid kursis ka edasise patsiendi haiguslooga, mille kohta nad saavad informatsiooni TIS-st.

Eestis otsustati peitevere teste jagada perearstikeskuste vahendusel mitmel põhjusel: esiteks peaks see suurendama patsientide motiveeritust uuringus osaleda, sest eeldatavasti perearstid ja pereõed toetavad ja julgustavad patsiente seda tegema ja teiseks võib patsientidel nii või teisiti tekkida küsimusi seoses kutsega mille nad saavad. Võib ka juhtuda, et patsiendid alati ei loe hoolikalt informatsiooni, mis on koos proovinõuga paberil kaasa ja nad ei pruugi ka saada aru, mille jaoks ja kui oluline see on. Siin ongi perearstil ja pereõel oluline roll. Lisandub nõustamine ja selgitustöö, kui oluline on uuringus osalemine ja mis hakkab edasi toimuma.

Testi komplektide (infomaterjalid ja peitvere test) ja soolepuhastusravimite tellimine:

  1.  Vastavalt vajadusele saab JVS testikomplekte ja soolepuhastusravimit juurde tellida e-kirja teel Mediq Eesti OÜ-st aadressil  jvstellimus@mediq.com
  2. Tellimuslehele palume kindlasti märkida perearsti nimikuupäevravimi kogus (1 patsiendi kohta 1 ravim) ja aadress, kuhu ravim tuleks edastada. Soolepuhastusravimi tellimusleht tuleb digitaalselt allkirjastada arsti poolt.
  3. Testkomplektid ja soolepuhastusravimid transporditakse perearstile Mediq Eesti OÜ poolt.

Lae allaTellimuslehe vorm

Sõeluuringu etapid

Sõeluuringus osalevad 60–69-aastased ravikindlustatud mehed ja naised iga kahe aasta tagant. Igal aastal lisandub üks sünnikohort, kuni viie kohordini.  2017. aastal on jämesoolevähi sõeluuringu sihtrühmaks 1955., 1956., ja 1957. aastal sündinud ravikindlustatud mehed ja naised.

soeluuringu-etapid_low-uus.jpg

Vähi sõeluuringute register (VSR) on riigi infosüsteemi kuuluv andmekogu, mida peetakse vähi sõeluuringute korraldamiseks, kutsete edastamiseks ning vähi sõeluuringu raames tehtud analüüside, uuringuandmete ja raviandmete analüüsimiseks, et tagada sõeluuringute kvaliteet ja tõhususe hindamine ning luua võimalus epidemioloogilisteks uurimistöödeks. VSR kogub andmeid rahvastikuregistrist, vähiregistrist ja tervise infosüsteemist (TIS) ning moodustab sõeluuringu sihtrühma.

VSR saadab rahvastikuregistris olevale aadressile posti teel perearsti nimel kutse sõeluuringus osalevatele inimestele. Kutses on info, et sõeluuringus osalemiseks vajaliku peitvere testi komplekti saab inimene kätte oma perearstikeskusest ja tal on vaja end registreerida pereõe vastuvõtule. Samuti on kirjas infotelefoni numbrid (perearsti infotelefon ja haigekassa infotelefon).

Pereõe vastuvõtul saab inimene peitvere testiks vajaliku komplekti, kus on test, ankeet, infomaterjal ja makstud vastusega ümbrik, kuhu on peale trükitud labori aadress.

Perearstikeskusesse on vastavalt sihtrühma suurusele tarnitud sõeluuringuks vajalikud peitvere testi komplektid ja koloskoopiaeelseks soolepuhastuse protseduuriks vajaliku ravimi (lahtisti).

Perearsti infosüsteemis avatakse haiguslugu ja koostatakse saatekiri analüüsile või labori tellimus oma olemasoleva kanali kaudu (Medipost vms).

Patsient teeb vastavalt juhistele väljaheiteproovi, täidab komplektis olnud ankeedi, kuhu peab märkima kuupäeva, nime ja millal proov võeti. Patsient saadab proovi posti teel laborisse.  Labor teeb analüüsi ja täidab TISis saatekirjavastuse.

Kui test on negatiivne, saadetakse patsiendile koju sellesisuline teade ja kutsutakse ta kahe aasta pärast uuesti sõeluuringus osalema.

Kui test on positiivne, saadab VSR patsiendile koju kirja, kus on info täiendava uuringu vajalikkuse kohta ja kutse külastada uuesti perearsti, et saada sõeluuringu koloskoopiaks saatekiri ja lahtisti. Haigekassa on eelnevalt sõeluuringu lepinguliste koloskoopiateenuse osutajatega kokku leppinud, kuidas saab protseduurile registreerida ja kui pikk on uuringule pääsemiseks maksimaalne ooteaeg.

Patsient külastab perearstikeskust, kus perearst koostab saatekirja sõeluuringu koloskoopiasse, annab patsiendile lahtisti ja vajadusel nõustab.

Patsient registreerib end kas telefoni teel või digiregistratuuri kaudu sõeluuringu koloskoopiat tegeva endoskoopiakabineti protseduurile.

Endoskoopiakabinetis tehakse sõeluuringu koloskoopia. Vajadusel võetakse koloskoopia käigus biopsia(d) või eemaldatakse polüübid, need saadetakse histoloogilisele uuringule – endoskopist paneb patsiendile vastuvõtuaja 30 päeva pärast. Juhul kui patsient ei pöördu kokkulepitud ajal vastuvõtule, võtab endoskoopiakabinet temaga ühendust.

Patoloog teeb histoloogilise uuringu ja saadab uuringu vastuse saatekirjavastusena TISi.

Järgmisel vastuvõtul otsustab koloskoopiat tegev arst histoloogiavastuse põhjal, millist ravi patsient vajab ning annab vajadusel saatekirja onkoloogile või kirurgile.

Sõelkoloskoopiat teostavate haiglate nimekiri:

Sõelkoloskoopiat teostavad haiglad Kontakt

Põhja-Eesti Regionaalhaigla SA

 

  • Telefon: 6172354 (registraator); 6171484 (sekretär)
  • Registeerumise aeg: esmaspäevast reedeni 8-16

Ida-Tallinna Keskhaigla AS

  • Telefon: 6207077 (registraator); 6661900 (infotelefon)
  • Registeerumise aeg: esmaspäevast reedeni 8-16

Pärnu Haigla SA

  • Telefon: 4473586 (endoskoopia kabinet)
  • Registreerumise aeg: esmaspäevast reedeni 9-14
Tartu Ülikooli Kliinikumi SA
  • Telefon: 7319871 (endoskoopiakeskus)
  • Registeerumise aeg: esmaspäevast reedeni 8-16
Ida-Viru Keskhaigla SA
  • Telefon: 3311019
  • Registreerumise aeg: esmaspäevast reedeni 10-15
Lääne-Tallina Keskhaigla SA
  • Telefon: 6511471 (registraator)
  • Registreerumise aeg: esmaspäevast reedeni 8-15

Perearsti abistamine:

Perearstide ja -õdede paremaks juhendamiseks ja küsimustele vastamiseks võib kirjutada e-posti aadressile ennetus@haigekassa.ee  või helistada haigekassa infotelefonile 669 6630

Jämesoolevähi sõeluuringu koolituste ettekanded on leitavad:

  1. Perearstide täiendkoolituskeskkonnas Svoog: https://www.perearstiselts.ee/ettekandedkat/118-ennetus
  2. Med24 arstide ja õdede koolituskeskkonnas logides sisse oma Med24.ee kasutajakontole.  Koolitusmaterjalid on nähtaval siin.

NB! Arstid ja õed, kellel puudub med24 kasutajakonto, palun registreeruge siin

Pärast registreerumist palume saata e-mail aadressile lii@celsius.ee ning teile avatakse ligipääs koolitusmaterjalidele.