Директива устанавливает предписания в отношении прав пациента на получение услуг здравоохранения в другой стране-члене ЕС, для упрощения получения доступа к безопасным и качественным услугам здравоохранения, а также способствует развитию сотрудничества стран-членов в области здравоохранения, учитывая внутригосударственную компетенцию стран-членов при организации и оказании услуг здравоохранения.

Деятельность контактного пункта при предоставлении информации основывается также на сотрудничестве с организациями пациентов и прочими заинтересованными группами. При необходимости между участниками сети сотрудничества и контактным пунктом заключается договор, в котором прописываются права и обязанности сторон, а также прочие условия. Контактный пункт также ведет сотрудничество с контактными пунктами и государственными учреждениями других стран-членов Европейского союза. Точные правила в отношении работы государственного контактного пункта установлены постановлением министра социальных дел. Задачи государственного контактного пункта выполняет Больничная касса Эстонии совместно с Министерством социальных дел, Департаментом здоровья и Департаментом лекарственных средств. Работа контактного пункта финансируется из бюджета Министерства социальных дел.

 

Ваши права: Директива 2011/24/ЕС

Основанием для отправления за границу с целью получения трансграничной медицинской услуги служит направление, выписанное врачом-специалистом или семейным врачом.

Направление не нужно для обращения к психиатру, гинекологу, дерматологу и венерологу, пульмонологу (в случае подозрения на туберкулез), окулисту, стоматологу, а также в случае травмы (в течение суток) к травматологу или хирургу.

Директиву о правах пациента можно прочесть на домашней странице Eurlex.

 

Ваши права: Постановление 883/2004 ЕС

Согласно Постановлению ЕС 883/2004 (статья 20) для покрытия расходов на плановую медицинскую услугу в стране-члене ЕС лицо должно ходатайствовать перед Больничной кассой Эстонии о получении предварительного разрешения. Соответствующее разрешение выдается, если рассматриваемое лечение относится к числу возмещений, установленных правовыми актами в стране-члене ЕС по месту жительства лица, и данную медицинскую услугу невозможно предложить ему в течение срока, оправданного с медицинской точки зрения, учитывая его состояние здровья и возможное течение болезни. 

Согласно постановлению Европейского сообщества № 883/2004 (статья 19), застрахованное лицо и члены его семьи, которые пребывают в иной стране-члене, чем компетентная страна, также имеют право на нематериальные возмещения, которые необходимы во время их пребывания по медицинским причинам, учитывая характер возмещений и предполагаемую продолжительность пребывания. Эти возмещения предоставляет от имени компетентного учреждения учреждение места пребывания страны-члена в соответствии с применяемыми правовыми актами этого учреждения, таким образом, если бы причастные лица были застрахованы на основании названных правовых актов.

Постановление 883/2004 Европейского сообщества можно прочесть на домашней странице Eurlex.

 

Ваши права: Закон о медицинском страховании, Статья 27

Исходя из части 3 статьи 27 Закона о медицинском страховании в случае направления на лечение в иностранное государство должны быть выполнены все нижеследующие критерии:

 ходатайствуемая медицинская услуга, а также альтернативные ей услуги в Эстонии не оказываются;

1.      ходатайствуемая медицинская услуга показана застрахованному лицу;

2.      ходатайствуемая медицинская услуга обладает доказанной медицинской эффективностью;

3.      средняя вероятность достижения цели с помощью ходатайствуемой медицинской услуги составляет не менее 50%. 

Установленные законом условия и порядок получения возмещения трансграничной услуги здравоохранения и предварительного согласия, а также ограничения на возмещение в случае трансграничной услуги здравоохранения, приведены в статье 662-4 Закона о медицинском страховании.

Статью 27 Закона о медицинском страховании можно прочесть на домашней странице «Государственного вестника» (Riigiteataja).

Смотрите также: Права пациентов и возможности обжалования; Сравнительная таблица возможностей получения медицинской помощи и возмещений; Ходатайство о получении предварительного согласия на плановое лечение за рубежом.