Доступ до медичного страхування

Українські біженці від війни в Естонії не отримують медичного страхування автоматично. Біженець повинен спочатку звернутися за тимчасовим захистом до Департаменту поліції та прикордонної охорони. Після отримання тимчасового захисту необхідно подати до органу місцевого самоврядування (волосній чи міській управі), де починає проживати біженець з війни, повідомлення про місце проживання та зареєструвати адресу його проживання в Естонії. Тоді можна почати клопотати про оформлення медичної страховки на рівних із жителями Естонії. Державне медичне страхування організовує Лікарняна каса Естонії. 

Медичне страхування отримують люди, які працюють. Крім того, право на державне медичне страхування в Естонії мають діти віком до 19 років, учні, вагітні жінки, безробітні, ті, хто перебуває у відпустці з догляду за дитиною, чоловіка або дружину на утриманні, пенсіонери, особи, які доглядають за інвалідами, та особи з частковою або відсутньою працездатністю.

Якщо особа, яка отримала тимчасовий захист, отримує медичне страхування, вона має право на медичну допомогу на тих самих умовах, що й люди, які мають в Естонії медичну страховку. Доки не буде отримана медична страховка, біженцям з війни надається необхідна допомога та невідкладна допомога, включаючи стоматологічну допомогу, а також тестування на COVID-19 та вакцинацію проти COVID-19.

Існує кілька способів отримати медичну страховку

Медичне страхування діє для працюючих осіб, за яких платять чи які самі платять соціальний податок. Це:

  1. Працівники за трудовим договором.
  2. Одержувачі зарплати чи оплати послуг за зобов'язально-правовим договором (див. Обов'язково-правовий закон (VÕS)).
  3. Члени органу управління та контролю юридичної особи.
  4. Фізичні особи-підприємці (ФОП, або FIE) та їх чоловік або дружина, які беруть участь у їхній діяльності.
  5. Одержувачі підприємницького доходу (інформацію про бізнес-рахунок можна отримати у Податково-митному департаменті (EMTA)).

Особи, які працюють на підставі трудового договору, мають право на медичне страхування, якщо договір з роботодавцем укладено на термін більше одного місяця або на невизначний термін і робота зареєстрована у реєстрі робіт Податково-митного департаменту. При виникненні права на медичне страхування Податково-митний департамент передає дані до Лікарняної каси. Медичне страхування працівників діє протягом двох місяців після закінчення дії трудового договору.

Медичне страхування члена органу управління та контролю, одержувача зарплати чи оплати послуг за зобов'язально-правовим договором та одержувача підприємницького доходу набирає чинності з дня після подання податкової декларації (TSD) та припиняється після недекларування соціального податку. Страхове покриття виникає лише в тому випадку, якщо один або кілька платників за місяць задекларували загальний соціальний податок для особи не менше ніж у розмірі мінімального податкового зобов’язання з соціального податку. Більше інформації можна знайти на веб-сайті www.haigekassa.ee/ru (Человеку (Людина) -> Страховка (Страховка) -> Застрахованные работодателем (Застраховані роботодавцем)).

У фізичної особи-підприємця (ФОП) виникає право на страхування, якщо вона внесена до Комерційного реєстру. Більш детальну інформацію про відкриття бізнесу та обов’язки ФОП можна знайти на веб-сайті Податково-митного департаменту www.emta.ee.

Дані, необхідні для медичного страхування ФОП, подаються до Лікарняної каси Комерційним реєстром. Медичне страхування діє протягом двох місяців після припинення діяльності.

Чоловік або дружина ФОП має право на медичне страхування при дотриманні таких умов:

  • був укладений шлюб, який залишається дійсним;
  • чоловік або дружина бере участь у діяльності ФОП;
  • чоловік або дружина не перебуває у трудових відносинах з ФОП та не є її договірним діловим партнером.

ФОП має зареєструвати свого чоловіка чи свою дружину, які беруть участь у її підприємницькій діяльності, у реєстрі зайнятості Податково-митного департаменту.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Податково-митний департамент.

Медичне страхування особи без медичного страхування починається через 14 днів після укладення трудового договору та реєстрації роботи у реєстрі зайнятості.

Діти до 19 років отримують медичне страхування на підставі даних, поданих до Лікарняної каси з реєстру населення, якщо місце проживання дитини зареєстроване в Естонії.

Право на медичне страхування в естонському навчальному закладі є:

  • у учнів, які отримують основну освіту;
  • у учнів, які отримують загальну середню освіту;
  • у учнів, які отримують професійну освіту.

Дані про страхування учнів в Естонії Лікарняна каса отримує в Міністерстві освіти та науки.

Медичне страхування закінчується:

  1. через три місяці після закінчення навчального закладу;
  2. через місяць після закінчення номінальної тривалості навчального плану (крім медичних показань) або відрахування з навчального закладу.

Для оформлення страховки особа має самостійно подати до медичної каси свідоцтво про вагітність, яка була видана акушеркою чи лікарем, та заяву. Є два способи зробити це:

  • надіслати їх у відсканованому вигляді та з підписом на адресу електронної пошти info [at] haigekassa.ee;
  • поштою на адресу Haigekassa, Lastekodu 48, 10113 Tallinn.

Страховка закінчується через три місяці після передбачуваної дати настання пологів, призначеної лікарем.

Зареєстровані безробітні мають медичне страхування в Касі страхування від безробіття.

Інформацію про реєстрацію безробітного, про його допомогу та компенсацію по безробіттю можна знайти на веб-сайті Каси страхування від безробіття www.tootukassa.ee.

Медичне страхування діє протягом одного місяця після закінчення терміну реєстрації в Касі страхування від безробіття.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Каса страхування від безробіття.

Щоб подати заявку на медичне страхування, необхідно звернутися до Департаменту соціального страхування. Право на медичне страхування є:

  • в одного з батьків, який виховує дитину віком до 3 років. Право на медичне страхування має батько, який отримує батьківську компенсацію;
  • Особа, що проживає в Естонії, яка виховує в сім’ї сім і більше дітей віком до 19 років;
  • батько, що не працює і виховує трьох і більше дітей віком до 19 років, які проживають в Естонії та принаймні один із яких не досяг віку 8 років;
  • один із подружжя, що не працює, але чий чоловік/дружина працює, за якого/яку роботодавець сплачує соціальний податок. Застосовується, якщо в сім’ї є хоча б одна дитина віком до 8 років або щонайменше троє дітей віком до 16 років.

Зверніть увагу! Якщо працюючі чоловік або дружина також отримують батьківську компенсацію, другий з батьків не може отримати медичне страхування за рахунок свого роботодавця.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Департамент соціального страхування.

1. Право на медичне страхування мають чоловік або дружина на утриманні застрахованої особи, які перебувають у законному шлюбі з застрахованою особою та виховують:

  • хоча б одну дитину віком до 8 років;
  • 8-річну дитину до закінчення І класу;
  • не менше трьох дітей віком до 16 років.

Утримувач повинен бути застрахований як найманий працівник, як одержувач зарплати чи оплати послуг за зобов'язально-правовим договором, як член органу управління юридичної особи або як фізична особа-підприємець.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Департамент соціального страхування.

2. Право на медичне страхування мають чоловік або дружина на утриманні застрахованої особи, які перебувають у законному шлюбі з застрахованою особою та яким до пенсії залишилося менше п’яти років.

Щоб отримати медичне страхування, заявник на страхування повинен подати заяву до Лікарняної каси.

Особа, яка досягла пенсійного віку, встановленого в Естонії, повинна звернутися до Департаменту соціального страхування, щоб отримати медичне страхування.

Більше інформації: https://sotsiaalkindlustusamet.ee/et/ukraina.

Усі люди, які отримують державну пенсію в Естонії, застраховані у Лікарняній касі.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Департамент соціального страхування.

Право на медичне страхування мають особи, за яких держава сплачує соціальний податок на допомогу по догляду за інвалідом.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Департамент соціального страхування.

Право на медичне страхування має особа, у якої встановлено діагноз часткової або повної непрацездатності.

Дані медичного страхування до Лікарняної каси передає Каса страхування від безробіття.

Детальніше читайте на сайті Касі страхування від безробіття: www.tootukassa.ee/ru.

Додаткова інформація на сайті Лікарняної каси www.haigekassa.ee/ru.

Ви можете попросити інформацію про своє медичне страхування за телефоном обслуговування клієнтів Лікарняної каси +372 669 6630 або написати на електронну пошту info [at] haigekassa.ee.

Інформацію з питань перебування, проживання та організації побуту в Естонії можна отримати за номерами 1247 або +372 600 1247.

Департамент соціального страхування: www.sotsiaalkindlustusamet.ee/ru.

Каса страхування від безробіття: www.tootukassa.ee/ru.