Benefits for incapacity for work

Benefit for incapacity for work is paid by the employer and EHIF.

A doctor can issue a certificate of incapacity for work to a person who is insured through his/her employer. A doctor decides whether or not to issue a certificate of incapacity for work on the basis of a person's state of health.  

On the basis of this certificate, the employer and EHIF pay the person a benefit for incapacity for work, the purpose of which is to partially compensate the employee for the loss of earnings during illness.

For the period of the incapacity for work certificate, the person will still receive doctoral allowance, parental benefit or other allowances paid by rural municipality, city or creative association. Therefore, the state does not consider the payers of various benefits equal to employers and EHIF does not take account of these benefits and the social tax paid on them when calculating benefits for incapacity for work.

A doctor prepares an electronic certificate for incapacity for work for the period of release and forwards it to EHIF electronically. 

You can access the information regarding the payment of the benefit in the state portal www.eesti.ee under the service „Allowances for temporary incapacity for work".

An employee must notify their employer of the commencement and termination of the certificate of incapacity for work, either directly or in writing. The employer must submit their data for the incapacity for work certificate through the state portal www.eesti.ee and the incapacity for work benefit will be transferred to the employee's current account within a few working days after the employer has submitted the data.

Töövõimetushüvitiste võrdlustabel 01.01.2021- 31.12.2022

Tööst vabastamise põhjusPõhjuse numberLehe liikHüvitamise kordÜhe kindlustusjuhtumi maksmise kestus

Haigestumine

1

Haigusleht

Tööandja maksab hüvitist haigestumise 2. päevast kuni 5. päevani. Haigekassa maksab alates 6. päevast, hüvitise määr 70%.

Kuni 182 päeva (tuberkuloosi korral kuni 240 päeva)

Olmevigastus

3

Haigusleht

Tööandja maksab hüvitist haigestumise 2. päevast kuni 5. päevani. Haigekassa maksab alates 6. päevast, hüvitise määr 70%.

Kuni 182 päeva

Liiklusvigastus

Liiklusvigastuse tagajärjel tekkinud tüsistus/ haigestumine

4

 

18

Haigusleht

Tööandja maksab hüvitist haigestumise 2. päevast kuni 5. päevani. Haigekassa maksab alates 6. päevast, hüvitise määr 70%.

Kuni 182 päeva

Karantiin

10

Haigusleht

Tööandja maksab hüvitist 2. päevast kuni 5. päevani. Haigekassa maksab hüvitist alates 6. päevast. Hüvitise määr 70 %.

Kuni karantiini lõpuni

Kutsehaigestumine

2

Haigusleht

Haigekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 100%.

Kuni 182 päeva

Tööõnnetus

Tööõnnetus liikluses

Tööõnnetuse tagajärjel tekkinud tüsistus/haigestumine

5

6

 

7

Haigusleht

Haigekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 100%.

Kuni 182 päeva

Vigastus riigi või ühiskonna huvide kaitsel või kuriteo tõkestamisel

8

Haigusleht

Haigekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 100%.

Kuni 182 päeva

Üleviimine kergemale tööle

17

Haigusleht

Haigekassa hüvitab kergemale tööle üleviimisega kaasnenud palgavahe juhul, kui inimese töötasu kergemale tööle üleviimise ajal on väiksem kui tema eelmise kalendriaasta keskmine tulu.

Kui inimene vabastatakse  töölt kergema töö puudumise tõttu, makstakse talle hüvitist alates 2. päevast määraga 70%.  

 

Kuni ema vanemahüvitise saamiseni

Haigestumine või vigastus raseduse ajal

19

Haigusleht

Haigekassa maksab hüvitist haigestumise 2. päevast, hüvitise määr 70%.

Kuni 182 päeva

Alla 12-aastase lapse põetamine või alla 19-aastase kindlustatud inimese põetamine, kellel on puue.

14

Hooldusleht

Haigekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 80%.

NB! Kindlustatud inimesel on hoolduslehe alusel õigus saada hooldushüvitist alla 12-aastase lapse põetamise korral kuni 60 kalendripäeva, kui haigestumise põhjuseks on pahaloomuline kasvaja ja lapse ravi algab haiglas.

Kuni 14 päeva

Haige perekonnaliikme põetamine kodus

12

Hooldusleht

Haigekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 80%.

Kuni 7 päeva

Alla 3-aastase lapse või alla 16-aastase puudega lapse hooldamine lapse ema haiguse või sünnitusabi osutamise ajal

13

Hooldusleht

Haigekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 80%.

Kuni 10 päeva

Rasedus- ja sünnituspuhkus

15

Sünnitusleht

Haigekassa maksab hüvitist töövabastuse esimesest päevast, hüvitise määr on 100%. Haigekassa maksab hüvitist, kui lapse eeldatav sünnitähtaeg on enne 10. juuni 2022.

140 päeva

Elundi või vereloome tüvirakkude annetus

20

Haigusleht

Haigekassa maksab alates 1. päevast, hüvitise määr 100%.

 Kuni 182 päeva

Calculation of benefit for incapacity for work

An employer calculates the sickness benefit:

EHIF calculates the benefit for incapacity to work:

on the basis of the employee's average salary for the last six months.

on the basis of the data on social tax calculated or paid for the employee for the previous calendar year, as received from the Tax and Customs Board.

After the receipt of the benefit you can view the information underlying the calculation on the  state portal eesti.ee

Calculation of average per-calendar day income by EHIF

The benefit is equal to the income calculated based on the social tax calculated or paid to the insured person during the calendar year preceding the start of the certificate of incapacity for work, divided by 365.

The benefit rate is calculated from the daily income and multiplied by the number of days to be reimbursed (see the examples of benefit calculation). Sickness benefit is subject to income tax.

If a person had no income in the previous year or their average annual income was lower than the minimum wage (584 euros per month in 2020), the daily income is calculated as follows:

  • daily income = basic wage: 30, but not more than the minimum wage divided by 30.

The calculation is based on the basic monthly wage or the minimum monthly wage applicable on the day before the date of the start of the release from work specified in the certificate of incapacity to work.

If a person did not have any income in the previous year and his/her basic wage is lower than the minimum monthly wage, then daily income = basic wage: 30.

Daily income of a person receiving remuneration or service fees on the basis of a contract under the law of obligations, a member of a management body, or a self-employed person is deemed to be equal to the income calculated on the basis of the social tax paid for the insured person during the calendar year preceding the start of the certificate of incapacity to work, divided by 365.

In case there was no income, the daily income = monthly rate established in the Social Tax Act (584 euros per month in 2020). 30.

If a self-employed person was not obliged to pay advance payments of social tax and in the previous year, no social tax was paid for or by him/her, then he/she has no daily income and will not receive any benefit.

If the data serving as basis for the benefit calculation have been changed at the Tax and Customs Board, a person has the right to submit an application to the Health Insurance Fund for the recalculation of the benefit within 3 years from the date of receipt of the certificate of incapacity to work by EHIF.

Specifications for different types of insurance

If a person is insured at the same time as an employee and a self-employed person or as a member of a management body or as a person who is a contracting party under the law of obligations, the daily income is calculated on a more favourable basis for the insured (either on the basis of the amount of the social tax calculated or the amount of social tax paid).

Examples

Robert is a self-employed person.  Last year, the employer paid a social tax of 894.76 euros for him, and he himself as an entrepreneur paid 442.91 euros. In total, the amount of social tax paid was 1,337.67 euros, and the income calculated on that is 4,053.55 euros.
4,053.55 : 365 = 11.11 euros of daily income.

  • Old-age pensioner Karl is a self-employed person. He falls ill. No social tax was paid for him in the previous year. As an old-age pensioner, he is not obliged to pay advance payments of social tax. Therefore, he will not receive any benefits.
  • Maria works under an employment contract and also operates as a self-employed person and has health insurance cover based on both.
    Last year, her social tax was calculated in the amount of 3,302.95 euros, but paid in the amount of 2,292.51 euros. Since the amount of social tax calculated is higher, it is more profitable for Maria to calculate the benefit on the basis of the calculated social tax.
  • In the event of an illness or injury, an insured person has the right to receive sickness benefit until the date on which their capacity for work is restored as specified in the certificate for sick leave, but not for more than 240 consecutive calendar days in the event of tuberculosis or 182 consecutive calendar days in the event of any other illness.

    If necessary, a doctor may issue a certificate for sick leave for a longer time than the reimbursable period. This limitation applies only to the period for which the benefit is paid, and not to the duration of the sick leave certificate.

 

Korduma kippuvad küsimused - KKK

Töövabastuse perioodi kohta vormistab arst Sulle elektroonilise töövõimetuslehe ja edastab selle haigekassa andmekogusse. Kui  arst töövõimetuslehe lõpetab, siis palun teavita sellest oma tööandjat!

Selleks, et haigekassa määraks ja maksaks töövõimetuslehe alusel hüvitist, peab tööandja arsti poolt lõpetatud töövõimetuslehe andmed haigekassale esitama elektroonselt riigiportaalis www.eesti.ee. Pärast seda, kui tööandja on andmed haigekassale edastanud ja töövõimetuslehe andmed ei vaja täpsustamist, kantakse hüvitis Su arvelduskontole paari tööpäeva jooksul.

Infot oma töövõimetuslehtede kohta näed riigiportaalis www.eesti.ee teenuses “Minu töövõimetuslehed". 

FIE-le maksab haigekassa haigushüvitist alates kuuendast töövabastuse päevast. Viie esimese töövabastuse päeva eest FIE-dele haigushüvitist ei maksta.

Töölepingu seaduse kohaselt on töötajal õigus puhkus katkestada, edasi lükata või enneaegselt lõpetada töötajast tulenevatel olulistel põhjustel.

Töötajal on õigus nõuda kasutamata jäänud puhkuseosa vahetult pärast puhkuse kasutamist takistava asjaolu äralangemist või poolte kokkuleppel muul ajal. Töötaja on kohustatud tööandjale teatama puhkuse kasutamist takistavast asjaolust esimesel võimalusel

Töövõimetusleht väljastatakse töötajale haiguse või vigastuse korral kalendripäevade alusel ning hüvitise maksmist ei saa siduda töötaja tööajakavaga.

Ajutise töövõimetuse hüvitist arvutatakse sotsiaalmaksuga maksustatud tulult. Makstav hüvitis arvutatakse eelneva kalendriaasta sotsiaalmaksu alusel, mille andmed saab haigekassa maksu- ja tolliametist.

Vastavalt ravikindlustuse seadusele (§55 lg 1) ei võeta töövõimetushüvitise arvestamisel arvesse doktoranditoetusi, vanemahüvitist ja teisi valla, linna või loomeliidu poolt makstavaid toetusi ning nendelt makstud sotsiaalmaksu.

Hüvitise summa saamiseks arvutatakse töötaja kalendripäeva keskmisest tulust hüvitise määr ning see korrutatakse hüvitamisele kuuluvate päevade arvuga. Hüvitiselt peetakse kinni tulumaks.

Ajutise töövõimetuse hüvitise maksmise kord sõltub töövõimetuslehe liigist ja põhjusest. Täpsemalt saab hüvitise määramise ja maksmise korrast lugeda hüvitiste lehelt.

 

Kui eelmisel kalendriaastal sotsiaalmaksuga maksustatav tulu puudus, lähtutakse hüvitise arvutamisel inimesega kokkulepitud töötasust ja alampalgast. Lisainfot selle kohta saab haigekassa kodulehelt.

Haigekassa maksab ajutise töövõimetuse hüvitise välja 30 kalendripäeva jooksul alates päevast, kui kindlustatud inimese tööandja on teinud nõuetekohased kanded elektroonilisele töövõimetuslehele või kui paberil lisadokumendid on laekunud haigekassasse.

Tööandja peab maksma haigushüvitise välja palgapäeval, kuid mitte hiljem kui 30 kalendripäeva jooksul pärast seda, kui arst on riigiportaalis eesti.ee nõuetekohaselt vormistatud haiguslehe lõpetanud.

Jah, saab küll. Hüvitise saaja nime ja arvelduskonto andmeid on võimalik muuta:

  • Riigiportaali eesti.ee teenuses „Arvelduskonto ja andmed haigekassas“;
  • saates digiallkirjaga avalduse aadressile info [at] haigekassa.ee.

Töösuhte ajal alanud töövõimetuslehe ning järglehed maksab haigekassa välja, olenemata sellest, et vahepeal töösuhe lõpeb.

Välisriigi arstilt saadud paberil tõend esita oma tööandjale, kes edastab selle koos vajalike lisadokumentidega haigekassasse. Kui vajad töövabastust pikemaks perioodiks kui välismaa arsti tõendil märgitud töövabastuse lõpu kuupäev, pöördu viie päeva jooksul pärast tõendil märgitud töövabastuse lõpu kuupäeva oma perearsti poole. Perearst saab Sulle väljastada järglehe pärast seda, kui välismaa arsti poolt väljastatud tõend on haigekassa poolt esmase haiguslehena haigekassa andmekogusse sisestatud.

Euroopa Liidu liikmesriigi kindlustusasutuselt Eestis ravi saanud inimesele haigushüvitise maksmiseks peab arst täitma  „Arstliku läbivaatuse vastuse“.

Arstil tuleb dokument välja printida, allkirjastada ning anda inimese kätte. Inimene pöördub antud dokumendiga oma tööandja või oma kindlustajariigi hüvitist maksva asutuse poole.

On ka lubatud, et inimene edastab vastava originaaldokumendi koos avaldusega („Avaldus töövõimetushüvitise taotlemiseks EL liikmesriigis“ lingil https://www.haigekassa.ee/partnerile/avaldused-partnerile) haigekassale ning haigekassa edastab selle ise välisriigi kindlustusasutusele.

Ei leidnud sobilikku vastust? Küsi lisaks.

Fields marked with an asterisk (*) are required.