Контрастность:

Vali keel

Компенсация за нетрудоспособность

Компенсация по нетрудоспособности выплачивается работодателем и Кассой Здоровья

Врач может выдать лист нетрудоспособности человеку, который имеет медицинскую страховку через работодателя.   Вопрос о правомочности выписывании листа нетрудоспособности зависит от решения врача и состояния здоровья человека.  

На основании  листа нетрудоспособности  работодатель и Касса Здоровья выплачивают человеку компенсацию по болезни, цель которой – частично компенсировать работнику неполученную за время болезни заработную плату.

Обычно Касса Здоровья выплачивает компенсацию в течение нескольких рабочих дней с момента предоставления информации со стороны работодателя. Срок обработки листов продлевается, если, например, судебный пристав-исполнитель вынес постановление о наложении ареста, работодатель опаздывает с предоставлением данных о страховке и т. д.

При расчете компенсации по нетрудоспособности не учитываются пособия для докторантов, родительские компенсации и другие социальные налоги, выплачиваемые волостными, городскими или творческими объединениями.

Информацию о листах нетрудоспособности можно проверить, и при необходимости сделать выписку на государственном портале www.eesti.ee  в услуге "Компенсации при временной нетрудоспособности"

С 1 июля 2023 года будет восстановлен порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности до коронавирусной болезни

Правительство решило восстановить до коронавирусный порядок возмещения по листам временной нетрудоспособности с 1 июля 2023 года. Это означает, что компенсация по временной нетрудоспособности выплачивается работнику не со второго, а с четвертого дня.

С 1 июля при оформлении первичного больничного листа первые три дня являются само ответственностью работника, с четвертого по восьмой день оплачивает работодатель, а с девятого дня болезни компенсацию выплачивает Касса здоровья.

В случае первичного больничного листа, выданного до 30 июня включительно, работник несет ответственность за первый день болезни, со второго по пятый день оплачивает работодатель, а с шестого дня Касса Здоровья выплачивает компенсацию по временной нетрудоспособности.

Если в отношении вас возбуждено исполнительное производство и судебный пристав представил Кассе Здоровья один или несколько актов об аресте, Касса Здоровья обязана удержать сумму, подлежащую аресту, из вашей компенсации по временной нетрудоспособности и перевести эту сумму на служебный счет судебного пристав, который отправил акт об аресте.

Если вы обнаружите, что при аресте не учтены ваши доходы и иждивенцы, обратитесь к судебному приставу, ведущему исполнительное производство. Порядок удержания может быть изменен судебным приставом. Контактные данные судебных приставов можно найти на сайте Палаты судебных приставов и банкротных управляющих.

Информацию об исполнительных производствах в отношении вас можно просмотреть на  Государственном портале "Исполнительные дела против меня"

Компенсация за больничный лист от 01.07.2023

Причина освобождения от работыНомер причиныТип листа нетрудоспособностиПорядок компенсацииПродолжительность оплаты одного случая страхования
Заболевание и бытовая травма1Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 4 по 8 день больничного листа. Касса Здоровья платит с 9 дня, размер компенсации 70%.До 182 дней (в случае туберкулёза до 240 дней)

Травма, произошедшая вследствие дорожно-транспортного происшествия

 

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие травмы, произошедшей из-за дорожно-транспортного происшествия

4

 

 

 

 

18

Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 4 по 8 день заболевания. Касса Здоровья платит с 9 дня, размер компенсации 70%.До 182 дней
Карантин10Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 4 по 8 день. Касса Здоровья платит с 9 дня. Размер компенсации составляет 70%.До окончания карантина
Профессиональное заболевание2Лист по болезниКасса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.До 182 дней

Несчастный случай на работе

 

Несчастных случай, произошедший из-за дорожно-транспортного проишествия

 

Возникшее вследствие несчастного случая на работе осложнение/заболевание

5

 

 

6

 

 

 

7

Лист нетрудоспособности по болезниКасса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.До 182 дней
Травма при защите интересов государства или общества или при предотвращении преступления8Лист по болезниКасса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.До 182 дней
Перевод на более легкую работу17Лист нетрудоспособности по болезни

Касса Здоровья платит сопутствующую переводу на более лёгкую работу разницу в зарплате в размере, если зарплата работника во время перевода на более легкую работу  меньше чем его средний доход за прошлый календарный год.

Если человек освобождается от работы при отсутствии более лёгкой работы, то ему платят со 2 дня  компенсацию в размере 70%.   

Пока мама не получит родительскую компенсацию или до 182 дней
Заболевание или травма во время беременности19Лист нетрудоспособности по болезниКасса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 70%.До 182 дней
Уход за ребенком в возрасте до 12 лет  или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет, у которого есть недостаток здоровья.14Листы нетрудоспособности по уходу

Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

NB! У застрахованного человека есть право получения компенсации за нетрудоспособность на основании листа нетрудоспособности в случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет за период до 60 дней подряд, если причиной заболевания является злокачественная опухоль и лечение ребенка начинается в больнице.

До 14 дней
Уход за больным членом семьи дома12Листы нетрудоспособности по уходуКасса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.До 7 дней
Уход за ребёнком в возрасте до 3 лет или за ребёнком с недостатком здоровья в возрасте до 16 лет в случае болезни матери ребёнка или оказания ей услуг родовспоможения13Листы нетрудоспособности по уходуКасса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.До 10 дней
Пожертвование органов или клеток костного мозга20Лист нетрудоспобности по болезниКасса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.До 182 дней

Компенсация за больничный лист до 30.06.2023

Причина освобождения от работы Номер причины Тип листа нетрудоспособности Порядок компенсации Продолжительность оплаты одного случая страхования
Заболевание и бытовая травма 1 Лист нетрудоспособности по болезни Работодатель платит компенсацию с 2 по 5 день больничного листа. Касса Здоровья платит с 6 дня, размер компенсации 70%. До 182 дней (в случае туберкулёза до 240 дней)

Травма, произошедшая вследствие дорожно-транспортного происшествия

 

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие травмы, произошедшей из-за дорожно-транспортного происшествия

4

 

 

 

 

18

Лист нетрудоспособности по болезни Работодатель платит компенсацию с 2 по 5 день заболевания. Касса Здоровья платит с 6 дня, размер компенсации 70%. До 182 дней
Карантин 10 Лист нетрудоспособности по болезни Работодатель платит компенсацию с 2 по 5 день. Касса Здоровья платит с 6 дня. Размер компенсации составляет 70%. До окончания карантина
Профессиональное заболевание 2 Лист по болезни Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%. До 182 дней

Несчастный случай на работе

 

Несчастных случай, произошедший из-за дорожно-транспортного проишествия

 

Возникшее вследствие несчастного случая на работе осложнение/заболевание

5

 

 

6

 

 

 

7

Лист нетрудоспособности по болезни Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%. До 182 дней
Травма при защите интересов государства или общества или при предотвращении преступления 8 Лист по болезни

Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

До 182 дней
Перевод на более легкую работу 17 Лист нетрудоспособности по болезни

Касса Здоровья платит сопутствующую переводу на более лёгкую работу разницу в зарплате в размере, если зарплата работника во время перевода на более легкую работу  меньше чем его средний доход за прошлый календарный год.

Если человек освобождается от работы при отсутствии более лёгкой работы, то ему платят со 2 дня  компенсацию в размере 70%.   

Пока мама не получит родительскую компенсацию или до 182 дней
Заболевание или травма во время беременности 19 Лист нетрудоспособности по болезни Касса Здоровья платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 70%. До 182 дней
Уход за ребенком в возрасте до 12 лет  или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет, у которого есть недостаток здоровья. 14 Листы нетрудоспособности по уходу

Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

NB! У застрахованного человека есть право получения компенсации за нетрудоспособность на основании листа нетрудоспособности в случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет за период до 60 дней подряд, если причиной заболевания является злокачественная опухоль и лечение ребенка начинается в больнице.

До 14 дней
Уход за больным членом семьи дома 12 Листы нетрудоспособности по уходу Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%. До 7 дней
Уход за ребёнком в возрасте до 3 лет или за ребёнком с недостатком здоровья в возрасте до 16 лет в случае болезни матери ребёнка или оказания ей услуг родовспоможения 13 Листы нетрудоспособности по уходу Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%. До 10 дней
Отпуск по усыновлению ребенка в возрасте до 10 лет 16 Лист по усыновлению/удочерению  Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%. 70 дней
Пожертвование органов или клеток костного мозга 20 Лист нетрудоспобности по болезни Касса Здоровья платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%. До 182 дней

 

Расчет компенсации по временной нетрудоспособности

  • получения годового дохода;
  • годовой доход делится на 365 для получения среднего дохода за один календарный день;
  • для получения суммы компенсации ежедневный доход умножается на соответствующую процентную ставку компенсации и далее полученную сумму умножают на количество дней, подлежащих компенсированию.
  • с суммы компенсации также удерживается подоходный налог 20%.
Лицо, работающее по трудовому договору или на государственной службе Член органа управления юридического лица, человек, получающий плату за работу или услуги, оказанные на основании обязательственно-правового договора Предприниматель-физическое лицо (FIE)

Вычисление среднего дохода за один календарный день исходя из дохода предыдущего календарного года

Доход, рассчитанный  на основании социального налога, уплаченного застрахованным лицом в   календарном году, предшествующем началу действия листа нетрудоспособности / 365

Доход, рассчитанный на основании социального налога, уплаченного самим застрахованным лицом или уплаченным за него в  календарном году, предшествующем началу действия листа нетрудоспособности / 365

Доход, рассчитанный на основании социального налога, уплаченного самим застрахованным лицом или уплаченным за него в  календарном году, предшествующем началу действия листа нетрудоспособности / 365

 Расчет среднего дохода за один календарный день, если дохода в предыдущем календарном году не было 

Базовый оклад делится на 30.

Если базовая заработная плата выше минимальной заработной платы, пособие рассчитывается исходя из минимальной заработной платы.

Пособие рассчитывается исходя из месячной ставки социального налога
 

Если самозанятый обязан уплачивать авансовые платежи по социальному налогу, пособие исчисляется по месячной ставке социального налога

Если самозанятое лицо не обязано уплачивать авансовые платежи по социальному налогу, пособие не выплачивается

Расчет среднего дохода за календарный день, если средний доход за предыдущий календарный год меньше минимального размера оплаты труда Расчет среднего дохода за календарный день, если средний доход предыдущего календарного года меньше месячной ставки социального налога Расчет среднего дохода за календарный день, если средний доход предыдущего календарного года меньше месячной ставки социального налога

Если базовая заработная плата выше минимальной заработной платы, то минимальная заработная плата делится на 30 для получения дохода за календарный день.

Если и базовая заработная плата, и средний доход за предыдущий календарный год меньше минимальной заработной платы, то доход за календарный день рассчитывается по более выгодной для лица ставке.

Доход, рассчитанный на основе уплаченного социального налога, делится на 365. Доход, рассчитанный на основе уплаченного социального налога, делится на 365.

В случае болезни или травмы застрахованный человек имеет право получать компенсацию по болезни до дня выздоровления, указанного на больничном листе, но не более 240 календарных дней подряд в случае туберкулеза или 182 календарных дней подряд в случае других заболеваний.

Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, ограничен только период выплаты компенсации. Ограничения действуют только на период выплаты компенсаций, а не на срок действия больничного листа.

Расчет компенсации за временную нетрудоспособность

Работник рассчитывает компенсацию за нетрудоспособность:

Касса Здоровья рассчитывает компенсацию за временную нетрудоспособность:

на основании средней месячной зарплаты за последние шесть месяцев.

на основании полученных из Налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном в прошлом календарном году социальном налоге лица. Подробная информация на Государственном портале www.eesti.ee в рубрике "Компенсации по нетрудоспособности

В случае болезни или травмы застрахованный человек имеет право получать компенсацию по болезни до дня выздоровления, указанного на больничном листе, но не более 240 календарных дней подряд в случае туберкулеза или 182 календарных дней подряд в случае других заболеваний.

Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, ограничен только период выплаты компенсации.
Ограничения действуют только на период выплаты компенсаций, а не на срок действия больничного листа.  

Korduma kippuvad küsimused - KKK

На период освобождения от работы врач оформляет работнику  электронный лист нетрудоспособности и пересылает его в базу данных Кассы Здоровья электронным путем. Если врач заканчивает лист нетрудоспособности, сообщите об этом своему работодателю!

Для того, чтобы Касса Здоровья назначала и выплачивала компенсацию на основании листа нетрудоспособности, работодатель должен представить данные листа нетрудоспособности, оформленного врачом, в Кассу Здоровья в электронном виде на Государственном портале www.eesti.ee. После того, как работодатель передал данные в Кассу Здоровья и данные листа нетрудоспособности не нужно больше уточнять, компенсация будет переведена на ваш банковский счет в течение нескольких рабочих дней.

Информацию о  своих листах нетрудоспособности можно проверить на Государственном портале www.eesti.ee  в рубрике "Компенсации по нетрудоспособности". 

 

Медицински застрахованное лицо имеет право на получение компенсации в случае болезни или травмы до дня восстановления трудоспособности, указанного в больничном листе,но не более 240 календарных дней подряд при туберкулезе или 182 календарных дня подряд при любом другом заболевании. Срок больничного не ограничен, при необходимости врач может оформить больничный лист на более длительный срок, чем период возмещения.

Общее количество дней, выплачиваемых застрахованному в календарном году, не ограничено, т. е. в случае одной болезни пособие по болезни выплачивается до 182 последовательных дней. Если человек снова заболеет, он или она снова будут получать пособие на срок до 182 дней подряд.

Касса Здоровья выплачивает ПФЛ компенсацию по болезни с девятого дня освобождения от работы. Компенсация по болезни не выплачивается ПФЛ в течение первых восьми дней после освобождения от работы.

Согласно Закону о трудовых договорах, работник имеет право приостановить, отложить или досрочно прекратить отпуск по важным причинам для работника.

Работник имеет право требовать неиспользованную часть отпуска сразу после мешающего отпуску обстоятельства или в другое время по соглашению сторон.  Работник обязан сообщить работодателю об обстоятельствах, мешающих отпуску, при первой возможности.

Если работник не прерывает отпуск, он не имеет права на получение пособия по нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности выдается работнику в случае болезни или травмы на основании календарных дней, и открывается со дня, когда работник не может приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Задним числом (также начиная с выходного или праздничного дня) лист нетрудоспособности может быть открыт, если застрахованное лицо заболело или потребность в уходе или уход за больным возникает в выходные дни, государственный или праздничный день, и лицо сообщает об этом медицинскому работнику об этом по средствам связи или при поступлении на прием на следующий рабочий день и если в информационной системе здоровья застрахованного лица сделана запись о болезни.

Расчет компенсации по временной нетрудоспособности основывается на сумме облагаемого социальным налогом дохода. Компенсации рассчитываются на основании суммы социального налога, данные о которых Касса Здоровья получает от Налогово-таможенного департамента.

 В соответствии с  Законом о медицинском страховании  (§55 (1)) при расчете компенсации по нетрудоспособности не учитываются пособия для докторантов, родительские компенсации и других пособия, выплачиваемые волостными, городскими или творческими объединениями, и уплачиваемые с них социальные налоги.

 Для получения суммы компенсации рассчитывается предельная сумма компенсации на основе среднего дохода за один календарный день работника и далее его умножают на количество дней, подлежащих компенсации. С компенсации также удерживается подоходный налог.

Порядок выплаты компенсации за временную нетрудоспособность зависит от типа и причины выдачи листа нетрудоспособности. Подробно о процедуре назначения и выплаты компенсации можно прочитать на интернет-странице "Компенсация за нетрудоспособность".

Если доходов, облагаемых социальным налогом, в предыдущем календарном году не было, компенсация рассчитывается исходя из согласованной с лицом заработной платы и минимальной заработной платы. Дополнительную информацию об этом можно прочитать на интернет-странице Кассы Здоровья.

Касса Здоровья выплачивает компенсацию по временной нетрудоспособности в течение 30 календарных дней с даты, когда работодатель застрахованного лица занес соответствующие данные в электронный лист нетрудоспособности или документы на бумажных бланках прибыли в базу данных Кассы Здоровья.

Работодатель должен выплатить компенсации по нетрудоспособности в день зарплаты, но не позднее, чем в течение периода 30 календарных дней после того, как врач заполнит надлежащим образом больничный лист на Государственном портале www.eesti.ee.

Да, может. Данные своего банковского счета можно изменить:

  • на государственном портале www.eesti.ee при помощи услуги „Счёт и данные в Кассе здоровья“;
  • отправив дигитально подписанное заявление на адрес info [at] tervisekassa.ee (info[at]tervisekassa[dot]ee);

Если лист нетрудоспособности и последующие листы были открыты во время действия трудового договора, то Касса Здоровья будет их оплачивать, независимо от того, если трудовые отношения тем временем прекратились.

Справку от врача иностранного государства нужно предъявить вашему работодателю, который отправит его в Кассу Здоровья вместе с необходимыми дополнительными документами. Если вам необходимо получить освобождение от работы на более длительный период, который продолжается после даты окончания освобождения от работы, указанную в справке, выданной иностранным врачом, проконсультируйтесь со своим семейным врачом в течение пяти дней после даты окончания освобождения от работы, указанной в справке. Семейный врач может выдать вам дополнительный лист нетрудоспособности после того, как справка, выданная иностранным врачом, будет внесена в базу данных Кассы Здоровья как первичный лист нетрудоспособности.

Для выплаты компенсации по болезни лицу, лечившемуся в Эстонии на основании наличия у него медицинской страховки в стране-участнице Европейского Союза, врач должен заполнить графу «Результат медицинского осмотра».

Врач должен распечатать документ, подписать его и передать человеку. С этим документом человек обращается к своему работодателю или в государственное учреждение, выплачивающее компенсацию в стране, в которой застрахован он как  работник.

Также разрешается и следующий вариант -  человек подает оригинал соответствующего   документа вместе с заполненным заявлением («Заявление на получение пособия по нетрудоспособности в стране-члене ЕС» можно найти по ссылке https://www.haigekassa.ee/ru/partneram/zayavleniya-dlya-partnera) в Кассу Здоровья и после этого Касса Здоровья сама пересылает документы в зарубежную страховую организацию. 

Для решения трудовых споров необходимо обратиться в Инспекцию труда https://www.ti.ee. Также возможно обращение в суд

Не нашли ответ? Задайте дополнительный вопрос!

Поля, помеченные звездочкой (*) обязательны.

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Если у Вас возникли вопросы, пожалуйста,б напишите нам на адрес info@tervisekassa.ee или позвоните на наш справочный телефон 669 6630.