Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Выберите язык

Компенсация за нетрудоспособность

Компенсация по нетрудоспособности выплачивается работодателем и Больничной кассой

Врач может выдать лист нетрудоспособности человеку, который имеет медицинскую страховку через работодателя.   Вопрос о правомочности выписывании листа нетрудоспособности зависит от решения врача и состояния здоровья человека.  

На основании  листа нетрудоспособности  работодатель и Больничная касса выплачивают человеку компенсацию по болезни, цель которой – частично компенсировать работнику неполученную за время болезни заработную плату.

При расчете компенсации по нетрудоспособности не учитываются пособия для докторантов, родительские компенсации и другие социальные налоги, выплачиваемые волостными, городскими или творческими объединениями.

 Информацию о листах нетрудоспособности можно проверить на Государственном портале www.eesti.ee  в рубрике "Компенсации по нетрудоспособности"  

Обычно Больничная касса выплачивает компенсацию в течение нескольких рабочих дней с момента предоставления информации со стороны работодателя. Срок обработки листов продлевается, если, например, судебный пристав-исполнитель вынес постановление о наложении ареста, работодатель опаздывает с предоставлением данных о страховке и т. д.

Порядок компенсации дней нетрудоспособности с 01.01.2021г.

Для того, чтобы снизить риск нахождения заболевших людей на работе и доли самофинансирования со стороны работника, и тем самым ограничить распространение COVID-19, с 01.01.2021 изменился порядок компенсации больничных листов. На самофинансирование работника приходится первый день больничного листа, работодатель выплачивает компенсацию со второго по пятый день, а Больничная касса выплачивает компенсацию с шестого дня. Эта процедура выплаты компенсаций продолжится и в 2022 году.

Если в отношении вас возбуждено исполнительное производство и судебный пристав представил Больничной кассе один или несколько актов об аресте, Больничная касса обязана удержать сумму, подлежащую аресту, из вашей компенсации по временной нетрудоспособности и перевести эту сумму на служебный счет судебного пристав, который отправил акт об аресте.

Если вы обнаружите, что при аресте не учтены ваши доходы и иждивенцы, обратитесь к судебному приставу, ведущему исполнительное производство. Порядок удержания может быть изменен судебным приставом. Контактные данные судебных приставов можно найти на сайте Палаты судебных приставов и банкротных управляющих.

Информацию об исполнительных производствах в отношении вас можно просмотреть на  Государственном портале "Исполнительные дела против меня"

1. У меня COVID-19, имею ли я право на лист нетрудоспособности по болезни?

Если вы заболели COVID-19, ваш врач выпишет вам больничный лист с причиной "заболевание". Больничный лист выписывается только тем, у кого есть медицинская страховка, полученная от работодателя.

2. Я близкий контакт заболевшего COVID-19, имею ли я право на лист нетрудоспособности по болезни?

Близкий контакт  - это лицо, проживающее с заразившимся COVID-19, постоянно находится с ним в одном и том же месте пребывания, или находился в близком контакте иным образом.

  • Если вы являетесь близким контактом, при необходимости вам будет выписан больничный лист.
  • Если вы являетесь близким контактом и вам выписали больничный лист на период самоизоляции, и вы заболели в этот период, вам будет выдан следующий больничный лист.

3. Имеет ли право человек, который здоров, но возвращается из страны, после пребывания в которой он должен находиться на самоизоляции, на больничный лист?

На период изоляции после поездки больничный лист не выдается. Человек должен договориться со своим работодателем о возможностях удаленного выполнения своей работы.

4. Если мой ребенок в возрасте до 12 лет является близким контактом, и мне нужно быть дома с ним, имею ли я право на лист по уходу?

Да, ваш врач выпишет вам лист по уходу, если это необходимо.

5. Если ребенок заболеет в период  изоляции, выдадут ли мне лист по уходу на 14 дней?

Да, если ваш ребенок заболеет, ваш врач выдаст вам новый лист по уходу на 14 дней.

6. Если я оказался близким контактом Covid-19 в период изоляции моего ребенка, выпишут ли мне больничный лист?

Если вы обнаружите, что у вас был близкий контакт с Covid-19 в период действующего листа по уходу, ваш врач должен будет остановить лист по уходу и выписать вам больничный лист.

7. Если у меня уже есть один больничный лист и за это время добавляется информация о моем новом близком контакте, мне откроют новый больничный лист?

Если у вас уже открыт больничный лист в период самоизоляции и за это время выяснится, что вы находились в близком контакте с другим больным Covid-19, больничный лист будет продлен до окончания последней самоизоляции. Если вы заболеете во время самоизоляции, вам выпишут продлевающий больничный лист.

8. Помимо Больничной кассы, может ли работодатель с 6-го числа выплачивать работнику дополнительные компенсации?

Работодатель обязан выплатить работнику компенсацию за период со  второго по пятый календарный день  после открытия листа нетрудоспособности по болезни или травме. Если в период нетрудоспособности человек получает облагаемый социальным налогом доход от работодателя, он не имеет права на получение компенсации по болезни из Больничной кассы (Закон о медицинском страховании § 60, гл. 1, п. 5).”

9. Обязан ли работодатель компенсировать больничный лист, выписанный в связи с карантином?

Карантинный лист - один из видов больничного листа, на основании которого выплачивается компенсация по больничному листу. Работодатель возмещает больничный лист в период с 2-го по 5 день.

10. Куда я могу обратиться в случае возникновения спора с работодателем (например, подтверждение листа нетрудоспособности, выплата компенсации по больничному листу, регистрация места работы)?

Для разрешения трудовых споров необходимо обратиться в Инспекцию труда https://www.ti.ee/ru/node/10818. Также можно обратиться в суд.

11. Если здоровый ребенок в возрасте до 12 лет (который не находится в близком контакте) находится дома в связи с закрытием детского сада или школы, может ли семейный врач выписать лист по уходу за ним?

Лист по уходу не выдается на весь период пребывания ребенка дома. Лист по уходу выдается только для ухода/выхаживания больного ребенка или ребенком, являющимся близким контактом.

Дополнительная информация:

Компенсация за больничный лист - 01.01.2021- 31.12.2022

Причина освобождения от работыНомер причиныТип листа нетрудоспособностиПорядок компенсацииПродолжительность оплаты одного случая страхования
Заболевание1Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 2 по 5 день больничного листа. Больничная касса платит с 6 дня, размер компенсации 70%.До 182 дней (в случае туберкулёза до 240 дней)
Бытовая травма3Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 2 по 5 день заболевания. Больничная касса платит с 6 дня, размер компенсации 70%.До 182 дней

Травма, произошедшая вследствие дорожно-транспортного происшествия

 

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие травмы, произошедшей из-за дорожно-транспортного происшествия

4

 

 

 

 

18

Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 2 по 5 день заболевания. Больничная касса платит с 6 дня, размер компенсации 70%.До 182 дней
Карантин10Лист нетрудоспособности по болезниРаботодатель платит компенсацию с 2 по 5 день. Больничная касса платит с 6 дня. Размер компенсации составляет 70%.До окончания карантина
Профессиональное заболевание2Лист по болезниБольничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.До 182 дней

Несчастный случай на работе

 

Несчастных случай, произошедший из-за дорожно-транспортного проишествия

 

Возникшее вследствие несчастного случая на работе осложнение/заболевание

5

 

 

6

 

 

 

7

Лист нетрудоспособности по болезниБольничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.До 182 дней
Травма при защите интересов государства или общества или при предотвращении преступления8Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

До 182 дней
Перевод на более легкую работу17Лист нетрудоспособности по болезни

Больничная касса платит сопутствующую переводу на более лёгкую работу разницу в зарплате в размере, если зарплата работника во время перевода на более легкую работу  меньше чем его средний доход за прошлый календарный год.

Если человек освобождается от работы при отсутствии более лёгкой работы, то ему платят со 2 дня  компенсацию в размере 70%.   

Пока мама не получит родительскую компенсацию
Заболевание или травма во время беременности19Лист нетрудоспособности по болезниБольничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 70%.До 182 дней
Уход за ребенком в возрасте до 12 лет  или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет, у которого есть недостаток здоровья.14Листы нетрудоспособности по уходу

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

NB! У застрахованного человека есть право получения компенсации за нетрудоспособность на основании листа нетрудоспособности в случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет за период до 60 дней подряд, если причиной заболевания является злокачественная опухоль и лечение ребенка начинается в больнице.

До 14 дней
Уход за больным членом семьи дома12Листы нетрудоспособности по уходуБольничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.До 7 дней
Уход за ребёнком в возрасте до 3 лет или за ребёнком с недостатком здоровья в возрасте до 16 лет в случае болезни матери ребёнка или оказания ей услуг родовспоможения13Листы нетрудоспособности по уходуБольничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.До 10 дней
Отпуск по беременности и родам15Лист по родамБольничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.140 дней
Отпуск по усыновлению ребенка в возрасте до 10 лет16Лист по усыновлению/удочерению Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.70 дней
Пожертвование органов или клеток костного мозга20Лист нетрудоспобности по болезниБольничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.До 182 дней

 

Расчет компенсации за временную нетрудоспособность больничной кассой

Основная формула:
  • получения годового дохода;
  • годовой доход делится на 365 для получения среднего дохода за один календарный день;
  • для получения суммы компенсации ежедневный доход умножается на соответствующую процентную ставку компенсации и далее полученную сумму умножают на количество дней, подлежащих компенсированию.
  • с суммы компенсации также удерживается подоходный налог 20%.

Лицо, работающее по трудовому договору или на государственной службе

Член органа управления юридического лица,  человек, получающий плату за работу или услуги, оказанные на основании обязательственно-правового договора

Предприниматель-физическое лицо (FIE)

 Вычисление среднего дохода за один календарный день исходя из дохода предыдущего календарного года

Доход, рассчитанный на основании социального налога, уплаченного застрахованным лицом в   календарном году, предшествующем началу действия листа нетрудоспособности / 365

Доход, рассчитанный на основании социального налога, уплаченного самим застрахованным лицом или уплаченным за него в  календарном году, предшествующем началу действия листа нетрудоспособности / 365

Доход, рассчитанный на основании социального налога, уплаченного самим застрахованным лицом или уплаченным за него в  календарном году, предшествующем началу действия листа нетрудоспособности / 365

 Расчет среднего дохода за один календарный день, если дохода в предыдущем календарном году не было 

Базовый оклад делится на 30.

Если базовая заработная плата выше минимальной заработной платы, пособие рассчитывается исходя из минимальной заработной платы.

Пособие рассчитывается исходя из месячной ставки социального налога
 

Если самозанятый обязан уплачивать авансовые платежи по социальному налогу, пособие исчисляется по месячной ставке социального налога

Если самозанятое лицо не обязано уплачивать авансовые платежи по социальному налогу, пособие не выплачивается

Расчет среднего дохода за календарный день, если средний доход за предыдущий календарный год меньше минимального размера оплаты трудаРасчет среднего дохода за календарный день, если средний доход предыдущего календарного года меньше месячной ставки социального налогаРасчет среднего дохода за календарный день, если средний доход предыдущего календарного года меньше месячной ставки социального налога

Если базовая заработная плата выше минимальной заработной платы, то минимальная заработная плата делится на 30 для получения дохода за календарный день.

Если и базовая заработная плата, и средний доход за предыдущий календарный год меньше минимальной заработной платы, то доход за календарный день рассчитывается по более выгодной для лица ставке.

Доход, рассчитанный на основе уплаченного социального налога, делится на 365.Доход, рассчитанный на основе уплаченного социального налога, делится на 365.

В случае болезни или травмы застрахованный человек имеет право получать компенсацию по болезни до дня выздоровления, указанного на больничном листе, но не более 240 календарных дней подряд в случае туберкулеза или 182 календарных дней подряд в случае других заболеваний.

 Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, ограничен только период выплаты компенсации. Ограничения действуют только на период выплаты компенсаций, а не на срок действия больничного листа.

 

 

Расчет компенсации за временную нетрудоспособность

Работник рассчитывает компенсацию за нетрудоспособность:

Больничная касса рассчитывает компенсацию за временную нетрудоспособность:

на основании средней месячной зарплаты за последние шесть месяцев.

на основании полученных из Налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном в прошлом календарном году социальном налоге лица. Подробная информация на Государственном портале www.eesti.ee в рубрике "Компенсации по нетрудоспособности

В случае болезни или травмы застрахованный человек имеет право получать компенсацию по болезни до дня выздоровления, указанного на больничном листе, но не более 240 календарных дней подряд в случае туберкулеза или 182 календарных дней подряд в случае других заболеваний.

Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, ограничен только период выплаты компенсации.
Ограничения действуют только на период выплаты компенсаций, а не на срок действия больничного листа.  

Часто задаваемые вопросы - ЧАВО

На период освобождения от работы врач оформляет работнику  электронный лист нетрудоспособности и пересылает его в базу данных Больничной кассы электронным путем. Если врач заканчивает лист нетрудоспособности, сообщите об этом своему работодателю!

 Для того, чтобы Больничная касса назначала и выплачивала компенсацию на основании листа нетрудоспособности, работодатель должен представить данные листа нетрудоспособности, оформленного врачом, в Больничную кассу в электронном виде на Государственном портале www.eesti.ee. После того, как работодатель передал данные в Больничную кассу и данные листа нетрудоспособности не нужно больше уточнять, компенсация будет переведена на ваш банковский счет в течение нескольких рабочих дней.

Больничная касса выплачивает ПФЛ компенсацию по болезни с шестого дня освобождения от работы. Компенсация по болезни не выплачивается ПФЛ в течение первых пяти дней после освобождения от работы.

Согласно Закону о трудовых договорах, работник имеет право приостановить, отложить или досрочно прекратить отпуск по важным причинам для работника.

Работник имеет право требовать неиспользованную часть отпуска сразу после мешающего отпуску обстоятельства или в другое время по соглашению сторон.  Работник обязан сообщить работодателю об обстоятельствах, мешающих отпуску, при первой возможности.

Лист нетрудоспособности выдается работнику в случае болезни или травмы на основании календарных дней, и таким образом выплата компенсаций не может быть связана с графиком работы сотрудника.

Расчет компенсации по временной нетрудоспособности основывается на сумме облагаемого социальным налогом дохода. Компенсации рассчитываются на основании суммы социального налога, данные о которых Больничная касса получает от Налогово-таможенного департамента.

 В соответствии с  Законом о медицинском страховании  (§55 (1)) при расчете компенсации по нетрудоспособности не учитываются пособия для докторантов, родительские компенсации и других пособия, выплачиваемые волостными, городскими или творческими объединениями, и уплачиваемые с них социальные налоги.

 Для получения суммы компенсации рассчитывается предельная сумма компенсации на основе среднего дохода за один календарный день работника и далее его умножают на количество дней, подлежащих компенсации. С компенсации также удерживается подоходный налог.

Порядок выплаты компенсации за временную нетрудоспособность зависит от типа и причины выдачи листа нетрудоспособности. Подробно о процедуре назначения и выплаты компенсации можно прочитать на интернет-странице "Компенсация за нетрудоспособность".

Если доходов, облагаемых социальным налогом, в предыдущем календарном году не было, компенсация рассчитывается исходя из согласованной с лицом заработной платы и минимальной заработной платы. Дополнительную информацию об этом можно прочитать на интернет-странице Больничной кассы.

Больничная касса выплачивает компенсацию по временной нетрудоспособности в течение 30 календарных дней с даты, когда работодатель застрахованного лица занес соответствующие данные в электронный лист нетрудоспособности или документы на бумажных бланках прибыли в базу данных Больничной кассы.

Работодатель должен выплатить компенсации по нетрудоспособности в день зарплаты, но не позднее, чем в течение периода 30 календарных дней после того, как врач заполнит надлежащим образом больничный лист на Государственном портале www.eesti.ee.

Да, может. Данные своего банковского счета можно изменить:

Если лист нетрудоспособности и последующие листы были открыты во время действия трудового договора, то больничная касса будет их оплачивать, независимо от того, если трудовые отношения тем временем прекратились.

Справку от врача иностранного государства нужно предъявить вашему работодателю, который отправит его в Больничную кассу вместе с необходимыми дополнительными документами. Если вам необходимо получить освобождение от работы на более длительный период, который продолжается после даты окончания освобождения от работы, указанную в справке, выданной иностранным врачом, проконсультируйтесь со своим семейным врачом в течение пяти дней после даты окончания освобождения от работы, указанной в справке. Семейный врач может выдать вам дополнительный лист нетрудоспособности после того, как справка, выданная иностранным врачом, будет внесена в базу данных Больничной кассы как первичный лист нетрудоспособности.

Для выплаты компенсации по болезни лицу, лечившемуся в Эстонии на основании наличия у него медицинской страховки в стране-участнице Европейского Союза, врач должен заполнить графу «Результат медицинского осмотра».

 Врач должен распечатать документ, подписать его и передать человеку. С этим документом человек обращается к своему работодателю или в государственное учреждение, выплачивающее компенсацию в стране, в которой застрахован он как  работник.

 Также разрешается и следующий вариант -  человек подает оригинал соответствующего   документа вместе с заполненным заявлением («Заявление на получение пособия по нетрудоспособности в стране-члене ЕС» можно найти по ссылке https://www.haigekassa.ee/ru/partneram/zayavleniya-dlya-partnera) в Больничную кассу и после этого Больничная касса сама пересылает документы в зарубежную страховую организацию. 

Не нашли ответ? Задайте дополнительный вопрос!

Поля, помеченные звездочкой (*) обязательны.