Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

Компенсация за ущерб от вакцинации в случае вакцинации против COVID-19

infograafika rus

Что такое страховой случай?

Страховым случаем считается сочетание четырех обстоятельств:

  • вакцинация прошла в Эстонии
  • серьезный ущерб здоровью продолжался не менее 4 месяцев или закончился смертью
  • врач задокументировал ущерб здоровью
  • по данным Департамента Лекарств, существует как минимум вероятная причинно-следственная связь между вакцинацией и ущербом,  нанесенным здоровью.
Какие вакцины покрываются страховкой вакцинации?
Вакцины против COVID-19:
Pfizer ComirnatyAstraZeneca Vaxzevria
Pfizer (laste) ComirnatyJanssen
Moderna SpikevaxNovavax NUVAXOVID
Moderna (laste ) SpikevaxVLA2001 Valneva

Лицо, которому причинен вред здоровью, или его наследник.

Оформление на основании опеки или доверенности

Если заявитель находится под опекой или ему назначен законный представитель, при подаче заявления необходимо предоставить подтверждение опеки или представительства.

Заявление о компенсации ущерба от вакцины несовершеннолетнего (до 18 лет включительно) и совершеннолетнего подопечного должен подавать законный представитель (например, родитель, опекун, уполномоченный представитель органа опеки и попечительства).

К заявке должны быть приложены либо 

  • документ, удостоверяющий право представительства законного представителя (например, свидетельство о рождении ребенка, судебное решение), или
  • доверенность местного самоуправления (достаточно генеральной доверенности, если представлено также решение суда о попечении конкретного лица).

Пример оформления доверенности

Документ не нужно подавать, если его данные внесены в Регистр народонаселения Эстонии. 

Чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая раздела с заявлениями приложения, ответьте на 5 вопросов: 

  1. Подача заявления на Портале Пациентов (digilugu.ee)
  2. Подача заявления на заполненном бланке
Сколько времени занимает процесс подачи заявления?

infograafika2

Заявление могут подать все лица, прошедшие вакцинацию в Эстонии и получившие серьезный ущерб здоровью после вакцинации, в том числе лица без медицинской страховки.

 Для случаев вакцинаций против Covid-19, проведенных после 27 декабря 2020 года, мы будем принимать заявления на компенсацию задним числом ущерба, нанесенного вакциной,  до 1 мая 2023 года. Если заявление не подано к этому сроку, Больничная касса освобождается от обязательств по компенсации ущерба на основании ретроактивной страховой защиты.

После этого заявление необходимо подать не позднее одного года после наступления страхового случая.

Да, в этом случае заявление необходимо заполнить на бланке, дигитально подписать его и переслать в Больничную кассу. Доказательство повреждения должно быть представлено в приложении к тому же письму. 

Если вы проходили лечение за границей, то вместе с заявлением нужно предоставить копии документов о лечении и их перевод на эстонский язык. 

Размеры компенсации ущерба здоровью по степени его тяжести: 

  1. 2000 евро в случае тяжкого ущерба здоровья  умеренной тяжести; 
  2. 10 000 евро в случае тяжкого ущерба здоровья средней тяжести; 
  3. 25 000 евро в случае тяжкого ущерба здоровья; 
  4. 50 000 евро в случае причинения очень тяжкого ущерба здоровью; 
  5. 100 000 евро в случае чрезвычайно тяжкого ущерба здоровью или смерти. 

 Подробная информация:  https://www.riigiteataja.ee/akt/128042022014  

Больничная касса отказывает в выплате компенсации за ущерб здоровью от вакцины, если: 

  1. описываемый случай не является страховым случаем; 
  2. пациент умышленно вызвал страховой случай; 
  3. пациент не соблюдал или не соблюдает назначенное врачом и обоснованное с медицинской точки зрения лечение после наступления страхового случая, в результате чего выздоровление затруднено; 
  4. пациент не явился в назначенное время на прием к врачу без уважительной причины после наступления страхового случая; 
  5. управомоченное лицо представило Больничной кассе неверные данные о страховом случае; 
  6. пациент отказывается от участия в назначенном Больничной кассой обследовании или медицинском осмотре. 

Больничная касса имеет право подать иск против лица, получившего компенсацию за ущерб от вакцинации, если: 

  1. после выплаты компенсации выясняется, что заявитель не имел права на ее получение; 
  2. после выплаты компенсации оказывается, что пострадавшая сторона, опекун или наследник получили полную компенсацию от производителя вакцины.