5 мифов о компенсации за зубное лечение

Миф 1: размер компенсации слишком мал для оказания качественных стоматологических услуг.

На самом деле: список предельных цен услуг, необходимый для расчета компенсации был разработан в сотрудничестве с зубными врачами и при этом учитывался реальный опыт лечения, а также реальные расходы медицинских учреждений. 

В список льготных медицинских услуг, оплачиваемых Больничной кассой, были добавлены первичные стоматологические услуги для лечения зубов у взрослых. Данные услуги используют для контроля здоровья зубов и для их лечения.

Для стоматологических услуг, которые компенсирует Больничная касса, действует единый список цен по всей Эстонии. Он был создан и дополнен в сотрудничестве с зубными врачами. Для составления данного списка Больничная касса проверила реальные расходы, которые требуются для проведения разных процедур. Кроме этого учитывалось и время на проведение лечения,  время работы специалистов и зарплаты, а также расходы на инструменты и материалы.

Список цен первичных стоматологических услуг обновляется регулярно и цены обновляются согласно предложениям, поступающим от зубных врачей, и согласно потребностям пациентов. Единый список цен дает застрахованным уверенность в том, что в любом медицинском учреждении он сможет получить такое же качественное лечение за одинаковую цену.

Миф 2: компенсация за зубное лечение «не прикреплена» к пациенту.

На самом деле: компенсация всегда «прикреплена» к пациенту, а не к месту оказания стоматологических услуг. При этом важно соблюдение следующего условия – стоматологическая услуга должна быть оказана в медицинском учреждении, имеющем договор с Больничной кассой.

Все застрахованные взрослые могут пользоваться компенсацией за зубное лечение во всех учреждениях, которые заключили договор с Больничной кассой. Единый список цен льготных стоматологических услуг распространяется на всех договорных партнеров Больничной кассы. Если бы компенсацию можно было бы получить в любом учреждении и не было бы единого прейскуранта, люди не смогли бы использовать ее одинаково, поскольку цена одной и той же услуги в разных клиниках может быть очень разной.

Более 310 стоматологических клиник заключили договора с Больничной кассой.  В таких учреждениях  легко выбрать себе подходящего врача, и быть при этом уверенным  что Вы платите справедливую цену за услугу. Сумму компенсации вычтут из счета пациента сразу же на приеме у зубного врача и человек больше не должен позднее предоставлять какие-либо документы или заявления. Это помогает защитить пациента от неоправданно высоких цен и облегчает весь процесс получения компенсации.

Миф 3: Компенсация ограничивает свободу выбора зубного врача. 

На самом деле: пациент может сам выбирать, в какую стоматологическую клинику он пойдет. Больничная касса имеет договорных партнеров по всей Эстонии, и во всех данных учреждениях можно использовать компенсацию за зубное лечение. 

Компенсация - это первый шаг в правильном направлении, чтобы одинаковая по уровню качества стоматологическая помощь стала доступна людям с разным уровнем дохода и одинаковым качеством по всей Эстонии.  Компенсацию за зубное лечение можно использовать в более  чем у 310 договорных партнеров Больничной кассы, т.е. в половине всех стоматологических клиник, действующих в Эстонии, и среди работающих там стоматологов пациент всегда сможет выбрать подходящего ему врача. Заключение договора с Больничной кассой теперь проходит очень просто, т.е.  каждый желающий стоматолог по желанию легко сможет предложить своим клиентам максимальные льготы.

Подходящего Вам зубного врача, у которого Вы сможете получить компенсацию, можно найти здесь - https://www.haigekassa.ee/ru/hambaravi.

Миф 4: компенсация должна покрывать расходы на лечение всех зубов.

На самом деле: задача данной компенсации - позволить людям посещать стоматолога хотя бы раз в год и особенно поддерживать тех, кто долгое время не посещал стоматолога по экономическим причинам.

Целью компенсации за зубное лечение является улучшение доступности стоматологической помощи для тех, кто в ней больше всего нуждается. Компенсация не покрывает все расходы на стоматологическое лечение, но позволяет вам оценить состояние здоровья ротовой полости, напомнить пациенту об основах ухода за полостью рта и начать лечение, если это необходимо.

Постоянно растущая посещаемость зубных врачей показывает, что компенсация за зубное лечение помогла многим обратиться к врачу для контрольного визита и, при необходимости, начать лечение зубов. Использование компенсации также было изучено по группам доходов. Было выяснено, что более половины пользователей компенсации - это те, кто получает минимальную заработную плату или не имеет дохода. Это подтверждает, что компенсация за зубное лечение оказывает большую помощь людям и является важным шагом на пути к улучшению здоровья.

Застрахованный взрослый человек получает компенсацию за зубное лечение в размере 40 евро в год.  Кроме того, компенсация за зубное лечение в большем размере -  85 евро -  предоставляется беременным женщинам, мамам детей в возрасте до 1 года, пенсионерам и лицам с частичной или неполной трудоспособностью. Для людей с тяжелой психической или физической инвалидностью, которые не могут заботиться о своем здоровье, зубное лечение является бесплатной. С помощью Больничной кассы бесплатное зубное лечение также предоставляется всем детям в возрасте до 19 лет и людям, нуждающимся в неотложной стоматологической помощи.

Миф 5: Больничная касса недостаточно способствует профилактике стоматологических заболеваний.

На самом деле: Больничная касса занимается как компенсацией расходов на зубное лечение, так и профилактикой стоматологических заболеваний, обе из этих сфер одинаково важны.

Больничная касса предлагает бесплатное зубное лечение детям и молодым людям в возрасте до 19 лет, чтобы как можно раньше предупредить проблемы с полостью рта на ранней стадии и вырастить поколение, которое вступает во взрослую жизнь со здоровыми зубами.

Вот уже почти десять лет Больничная касса в сотрудничестве с Эстонским Союзом Стоматологов реализует проекты, направленные на улучшение здоровья зубов детей, в течение которых дети и их родители проходят образовательные курсы по уходу за здоровьем полости рта.

Чтобы повысить осведомленность людей о важности гигиены полости рта и своевременного лечения, Больничная касса регулярно организует кампании по правильному уходу за полостью рта и для взрослых.

Кроме того, сами зубные врача должны проводить обучение и наблюдение за пациентами по гигиене полости рта. Если благодаря компенсации за зубное лечение к врачу теперь попадают и те, кто не ухаживал за зубами в течение многих лет, стоматолог сможет объяснить им, как и как часто следует чистить зубы и что еще важно соблюдать для поддержания здоровья зубов. Таким образом, сами стоматологи также помогают повысить осведомленность своих пациентов и предотвратить возникновение проблем.

Зубное лечение в 2018 году:

• Больничная касса оплатила зубное лечение застрахованных на общую сумму 49 миллионов евро

• Больничная касса направила 23,1 миллионов евро на проекты профилактики заболеваний зубов у детей и 290 000 евро для профилактики заболеваний полости рта.

• 62% детей в возрасте от 3 до 19 лет обратились к стоматологу

• 85% жителей остались довольны последним посещением стоматолога

• В более чем 310 стоматологических учреждениях по всей Эстонии может быть использована компенсация за зубное лечение для взрослых.

• Больничная касса выплатила компенсацию за зубное лечение 223 000 застрахованным на общую сумму более 11 миллионов евро.